北京大学第三医院成功诊治稀有脾脏妊娠患者
来源:研究生考试网 发表于2019-07-27 08:50:05 编辑:乔布斯
摘要: 近来,北京大学第三医院生殖医学中心联合普通外科、麻醉科、手术室选用腹腔镜下脾脏部分切除术,未运用化疗药物,成功医治一名脾脏妊娠患者。脾脏

近来,北京大学第三医院生殖医学中心联合普通外科、麻醉科、手术室选用腹腔镜下脾脏部分切除术,未运用化疗药物,成功医治一名脾脏妊娠患者。脾脏妊娠是腹腔妊娠的一种,极为稀有。保存脾脏诊治妊娠患者在国内尚属首例。

1月11日,北京大学第三医院生殖医学中心内分泌病房收治了一名胚胎移植术后27天患者,验血hCG (人绒毛膜促性腺素)9808.00mIU/ml,显现现已怀孕,但超声查看宫表里均未探及孕囊回声,考虑为异位妊娠,但妊娠部位不明。

1月12日清晨,患者呈现左下腹痛,伴厌恶、吐逆,复查 HCG12101mIU/ml,盆腔积液7.0×3.4cm,宫表里仍均未探及孕囊回声。全科评论后决议当即行腹腔镜探查术。

主任医生马彩虹、副主任医生杨艳为患者施行腹腔镜探查术,术中见盆腹腔积血约400ml,盆腔未探及反常,细心向上腹探查见脾区很多血块包绕,在脾外侧缘外表见直径1.5cm蓝紫色病灶,伴有活动性渗血。考虑到脾脏妊娠,科室当即请普通外科任医生付卫主、住院总医生李刚上台,使用超声刀沿脾脏结节省1cm远方位行楔形切除,并用双极电凝联合压榨止血。患者术后康复顺畅。

术后病理确诊为脾脏妊娠。脾脏安排质地极脆,血流丰厚,因脾脏妊娠病灶部位荫蔽,异位妊娠病灶一旦决裂可引起短时间内腹腔内出血,乃至危及生命。妊娠病灶如植入脾脏本质,止血、缝合困难,既往报导多选用脾脏全切术。本位患者行脾脏部分切除术,成功保存脾脏,避免了脾脏全切对患者的不良影响。

术后护理团队的精心护理,使患者成功渡过高危期。表现了第三医院各科室的团队协作精力和疑问、危殆病例诊治的归纳实力。(文/杨蕊)

修改:白杨

 

北京大学第三医院成功诊治稀有脾脏妊娠患者

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